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编号:12219998
增生性瘢痕的激光治疗进展(1)
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国美容医学》 2012年第5期
     手术、创伤、烧伤及炎症反应等多种因素都可以导致增生性瘢痕形成,其治疗包括手术与非手术方法。非手术方法有多种,如:瘢痕内注射皮质类固醇、局部使用维A酸、冷冻疗法、放射线疗法、压迫疗法、硅凝胶敷贴等,其中有些方法因为疼痛、疗程长等原因很难为患者所接受,而且疗效不佳,复发率高,且会带来诸如萎缩性瘢痕、色素异常、皮肤坏死等副作用[1]。近30年来,激光美容外科的发展为增生性瘢痕的治疗提供了多种创伤小、治疗过程相对容易被患者接受的选择,解决瘢痕所带来容貌损害、色素异常、瘙痒疼痛等症状及功能缺陷等问题,但是各种激光临床疗效不一。用于治疗增生性瘢痕的激光有很多种,本文就近年来国内外报道的治疗增生性瘢痕的激光综述如下。

    1 脉冲染料激光(PDL)

    Alster等[2]最早报道闪光灯-泵脉冲染料激光(585nm)治疗1~2次后显著改善增生性瘢痕的颜色、质地,治疗的有效率达57%~83%。1998年,Alster等[3]首次报道PDL联合CO2激光治疗瘢痕的方法,比较了联合治疗和单独使用CO2激光治疗的疗效差异,参数:高能量脉冲CO2激光,能量500mJ、功率7W、光斑3mm;闪光灯-泵脉冲染料激光(585nm),能量密度6.5J/cm2、光斑7mm。CO2激光使其表皮剥脱后立即行PDL治疗,1次治疗后1周、2周、6周、12周回访行GAS评分,结果显示联合治疗更有效。Keyvan等[4]比较了不同波长PDL(585nm 与 595nm)治疗外科手术后增生性瘢痕的有效性 ......
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